Vous payez trop pour vos médicaments ? Vous n’êtes pas seul. Des millions de personnes dans le monde divisent leurs comprimés pour économiser de l’argent. Mais cette pratique, bien qu’ancienne, peut être extrêmement dangereuse si elle est mal faite. La bonne nouvelle ? Avec les bonnes informations, vous pouvez la faire en toute sécurité - et économiser jusqu’à 50 % sur votre facture mensuelle.
Pourquoi diviser les comprimés coûte moins cher ?
Les laboratoires pharmaceutiques ne vendent pas les comprimés au prix du milligramme. Un comprimé de 40 mg coûte souvent moins cher que deux comprimés de 20 mg. Par exemple, un comprimé de 40 mg d’atorvastatine (pour le cholestérol) coûte environ 4,27 €, tandis que deux comprimés de 20 mg coûtent 3,48 € au total. En divisant le comprimé de 40 mg, vous économisez 38 % sans changer votre dose. C’est pareil avec le lisinopril (pour la tension artérielle) : un comprimé de 20 mg coûte 4 €, deux de 10 mg coûtent 4,50 €. Diviser, c’est gagner.
En France, cette pratique est moins répandue qu’aux États-Unis (où 14,9 % des bénéficiaires de Medicare le font), mais elle existe. Et elle devient plus courante quand les patients doivent choisir entre acheter leur médicament ou payer leur loyer.
Quels comprimés peuvent être divisés ? Pas tous !
Ne divisez jamais un comprimé sans vérifier s’il est sûr. Certains médicaments sont conçus pour être absorbés lentement - les diviser les rend inutiles, voire dangereux.
- À éviter absolument : Comprimés à libération prolongée (comme le metformine SR, l’amlodipine SR, l’Adderall XR), comprimés enrobés (omeprazole, certains antibiotiques), comprimés à index thérapeutique étroit (warfarin, digoxine, lévothyroxine). Une variation de 10 % de dose peut provoquer un caillot, une crise cardiaque ou une décompensation thyroïdienne.
- En général sûrs : Comprimés de statines (atorvastatine, simvastatine), certains antihypertenseurs (lisinopril, hydrochlorothiazide), certains antidépresseurs (sertraline, si le prix est favorable).
Comment savoir ? Regardez la notice. Si elle mentionne « peut être divisé » ou « score », c’est un bon signe. Mais attention : une ligne de score ne signifie pas toujours que c’est sûr. La FDA précise que seul un fabricant qui a testé la stabilité du comprimé divisé peut légalement affirmer qu’il est sécuritaire.
Comment le faire correctement ? 5 étapes essentielles
Diviser un comprimé avec un couteau, des dents ou à la main ? C’est une erreur. Voici la méthode validée par les pharmaciens et les agences de santé.
- Consultez votre médecin ou pharmacien. Posez la question : « Ce médicament peut-il être divisé en toute sécurité ? » Ne supposez pas. Certains patients ont été hospitalisés après avoir divisé un comprimé de synthroid sans le savoir.
- Vérifiez la notice. Cherchez les mots « divisé », « score » ou « à prendre en deux parties ». Si rien n’est mentionné, ne le divisez pas.
- Utilisez un pilulier à division. C’est un petit appareil en plastique avec une lame en acier et un support en V. Il coûte entre 3 et 10 € en pharmacie. Il garantit une division plus précise que tout autre outil.
- Divisez juste avant de prendre. Un comprimé divisé perd de sa stabilité en 24 à 48 heures, surtout s’il est exposé à l’humidité. Stockez-le dans un endroit sec, mais ne le préparez pas à l’avance.
- Jetez les morceaux cassés. Si le comprimé se brise ou s’effrite, ne le prenez pas. Une dose inégale peut être dangereuse.
Les risques réels : ce que les études révèlent
Une étude de 2010 a montré que sur 94 personnes divisant des comprimés de 25 mg d’hydrochlorothiazide, 41 % avaient une différence de plus de 10 % entre les deux moitiés. Pour 12 %, l’écart dépassait 20 %. C’est énorme pour un médicament comme la warfarine, où une petite variation peut causer une hémorragie.
Et ce n’est pas qu’une question de dose. Certains comprimés s’effritent, perdent leur enrobage, ou absorbent l’humidité. Un patient sur cinq qui divise ses comprimés sans outil adapté a rapporté une baisse d’efficacité du traitement.
Sur Reddit, un utilisateur a écrit : « J’ai divisé mon amlodipine SR avec un couteau. J’ai eu des vertiges et un rythme cardiaque irrégulier. J’ai dû aller aux urgences. » Un autre a partagé : « J’ai économisé 1 200 € par an sur mes comprimés de pression artérielle avec un pilulier. Ça a changé ma vie. »
La différence ? La méthode.
Les alternatives plus sûres
Diviser un comprimé n’est pas la seule façon de réduire vos coûts. Avant de le faire, explorez ces options :
- Programmes d’aide aux patients : Certains laboratoires offrent des réductions de 50 à 80 % sur leurs médicaments pour les personnes à faible revenu.
- Cards de réduction en pharmacie : Des cartes comme GoodRx ou SanteVie peuvent faire chuter le prix de votre ordonnance de 30 à 40 %.
- Commander en ligne avec prescription : Certains sites de pharmacie en ligne proposent des prix plus bas pour des quantités plus grandes.
- Demander une alternative générique : Parfois, un autre médicament du même groupe (comme la pravastatine au lieu de l’atorvastatine) coûte beaucoup moins cher et est aussi efficace.
Si vous avez un revenu limité, demandez à votre pharmacien : « Existe-t-il un programme d’aide pour ce médicament ? » Beaucoup de patients ignorent que ces programmes existent - et qu’ils sont souvent gratuits.
Les erreurs à ne jamais commettre
- Ne divisez jamais un comprimé à libération prolongée.
- Ne divisez pas un comprimé en avance et ne le stockez pas des jours.
- Ne l’utilisez pas avec des comprimés qui n’ont pas de score ou sans vérification médicale.
- Ne vous fiez pas à la forme du comprimé : un carré ou un rond ne signifie pas qu’il est divisable.
- Ne divisez pas avec un couteau, une paire de ciseaux ou vos dents.
Quand la division est vraiment utile
Les études montrent que la division est la plus efficace avec :
- Les statines (atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine)
- Les diurétiques (hydrochlorothiazide)
- Certains ACE-inhibiteurs (lisinopril)
- Les antihypertenseurs en dose standard (sans libération prolongée)
En revanche, évitez complètement :
- La lévothyroxine (même une petite variation peut déséquilibrer la thyroïde)
- La warfarine (risque de saignement)
- Le digoxine (risque d’arrêt cardiaque)
- Tout médicament avec « SR », « ER », « XR », « CR » sur l’emballage
Comment savoir si votre méthode marche ?
Si vous divisez régulièrement, observez :
- Vos symptômes : avez-vous plus de vertiges, de fatigue, de palpitations ?
- Vos examens de sang : votre taux de cholestérol, de potassium, de TSH a-t-il changé sans raison ?
- La forme des moitiés : sont-elles égales ? Y a-t-il des poudres ou des morceaux cassés ?
Si vous avez un doute, allez voir votre pharmacien. Il peut peser les moitiés avec une balance précise. Dans certains centres de santé, cette vérification est gratuite.
La plupart des patients réussissent après 3 à 5 tentatives. Mais la précision vient avec la pratique - et la patience.
Puis-je diviser un comprimé qui n’a pas de ligne de score ?
Oui, mais seulement si la notice médicale le permet et que votre médecin ou pharmacien l’a approuvé. La ligne de score n’est qu’un guide, pas une garantie. Certains comprimés sans ligne peuvent être divisés avec précision grâce à un pilulier, mais d’autres, même avec une ligne, ne doivent jamais être divisés (comme les comprimés à libération prolongée).
Combien puis-je économiser en divisant mes comprimés ?
Entre 25 % et 50 %, selon le médicament. Par exemple, un comprimé de 40 mg d’atorvastatine coûte 4,27 €, tandis que deux de 20 mg coûtent 3,48 €. En divisant, vous payez 2,14 € par dose au lieu de 1,74 € - soit une économie de 38 %. Pour certains médicaments comme la sertraline, l’économie est minime ou nulle. Vérifiez toujours les prix avec GoodRx ou votre pharmacie.
Est-ce que mon assurance rembourse les comprimés divisés ?
Oui, en France, les mutuelles et la Sécurité sociale remboursent les comprimés divisés tant que la prescription est valide. Vous n’avez pas besoin de demander une nouvelle ordonnance pour chaque moitié. Cependant, si vous achetez un comprimé entier et le divisez chez vous, vous payez le prix de l’unité entière. Votre pharmacien peut vous aider à choisir la forme la plus économique.
Puis-je demander à mon pharmacien de diviser les comprimés pour moi ?
Oui, c’est une pratique courante dans de nombreuses pharmacies en France. Certains pharmaciens proposent ce service gratuitement ou pour un faible coût (1 à 2 €). C’est souvent plus sûr que de le faire vous-même, surtout pour les médicaments à index thérapeutique étroit. Demandez-le - beaucoup ne le proposent pas automatiquement.
Quel pilulier choisir ?
Optez pour un pilulier avec une lame en acier inoxydable et un support en V. Les modèles en plastique sans lame ne sont pas fiables. Marques reconnues : Medline, Performance Health, ou ceux vendus en pharmacie (type « pilulier professionnel »). Évitez les modèles bon marché sans lame rétractable : ils sont dangereux. Le prix varie de 3 à 10 € - c’est un investissement qui peut vous sauver de multiples visites chez le médecin.
Diviser un comprimé peut être une solution intelligente - mais seulement si vous le faites bien. Ne prenez pas de risques avec votre santé. Consultez toujours un professionnel avant de commencer. Votre argent compte, mais votre vie compte plus.
